Plikace žaludku

Co je plikace žaludku a pro koho je?

Plikace žaludku je nová bariatrická operace s restrikčním účinkem. Provádí se laparoskopicky a principem je zmenšení objemu žaludku, podobně jako při Sleeve gastrectomii.

Tento zákrok spočívá ve zmenšení objemu žaludku tím, že se jeho stěna zanořuje do prostoru žaludku a příčně se přešívá nevstřebatelnými stehy či speciálně k tomu určenými malými svorkami. Účinek má nejen zmenšení objemu, ale také fakt, že se omezí schopnost žaludku se roztáhnout a operací se pravděpodobně sníží i produkce gastrointestinálních hormonů zodpovědných za pocit hladu. Její výhodou je fakt, že v těle nenechává žádný cizí materiál ani neodstraňuje zdravou tkáň. Ve srovnání s velmi podobnou, běžně prováděnou tzv. „sleeve gastrektomií“ má mimo jiné velkou výhodu v tom, že při plikaci žaludku není třeba z těla pacienta nevratně odstranit velkou část jinak zcela zdravého orgánu – žaludku. Celý žaludek zůstane klientovi zachován. Z tohoto vyplývá i další potenciální přednost operace – její reverzibilita.

Obvykle je určena pro pacienty s BMI nad 40, pro pacienty s indexem mezi 35 a 40 a s dodatečnými problémy jako diabetes nebo vysoký krevní tlak a dále pro obézní pacienty, u kterých opakovaně selhává konzervativní léčba.

Po zákroku

Po operaci je vhodné zůstat v průměru asi 2 dny na klinice. Bezprostředně po operaci může pacient pociťovat mírné bolesti břicha, nucení na zvracení, nebo může i zvracet. Tyto příznaky a potíže lze ale snadno zmírnit medikací. Klient ale musí především projít procesem úpravy jídelníčku a životosprávy celkově. Většina pacientů v prvním roce po operaci žaludku velice rychle zhubne a hubnutí významným způsobem pokračuje po dobu asi dvou a půl let. V prvních dvou letech lze čekávat i zlepšení diabetu, vysokého krevního tlaku, zvýšeného cholesterolu a spánkových poruch. Zdůrazňujeme, že ideální výsledky se dostaví pouze při dodržování změn v životosprávě zahrnujících tělesný pohyb a změnu stravovacích návyků.

Na rozdíl od adjustabilní gastrické bandáže není Plikace žaludku (stejně jako Sleeve gastrectomie ) regulovatelná metoda.

Nové stravovací návyky

1. FÁZE - TEKUTÁ STRAVA

Jednotlivé porce by měly být vždy pečlivě odměřeny na množství 150 ml.
Veškeré tekutiny, které plní funkci pitného režimu, by měly být nekalorické, bez sycení CO2,  nealkoholické. Ideálně  :  voda, čaj
I u pitného režimu platí pravidlo max. 150 ml najednou. Mělo by být tedy dodrženo „pít více často, po malých skleničkách“. Zpočátku pití po lžičkách, brčkem, pouze upíjet.
Je nutné oddělovat jídlo (v tomto případě energeticky vydatné tekutiny – vývar, mléko, džus, apod.) a pití (voda, čaj), aby bylo zajištěno maximální množství jedné porce 150 ml.
Naposledy bychom se měli napít nekalorickou tekutinou (voda, čaj) 30min před jídlem (vývar, mléko, džus, apod.), poté  se najíst, vyčkat 30min a zase volně popíjet např.vodu, čaj tak, aby byl zajištěn pitný režim do 2,5 l. Ne více – v této fázi!
Po plikaci žaludku  je doporučeno dodržovat  tento režim  po dobu  2 týdnů

2. FÁZE - KAŠOVITÁ STRAVA

Jednotlivé porce musí být vždy pečlivě odměřeny na množství 150 ml.
Můžete opakovat potraviny z Tekuté fáze, ale jídelníček už by měl být rozšířen o další potraviny a zároveň by měl být více zatížen kašovitou konzistencí.
Vyhýbejte se nadýmavým potravinám, jako je například brokolice, květák, luštěniny. Vynecháte zároveň sycené nápoje a alkohol.
Veškeré tekutiny, které plní funkci pitného režimu, by měly být nekalorické, bez bublin, nealkoholické, tedy:  voda, čaj- černý, zelený, bílý, ovocný, melta, voda se šťávou s umělým sladidlem I u pitného režimu platí pravidlo max. 150 ml najednou. Mělo by být tedy dodrženo  „pít více často, po malých skleničkách“.
Je nutné oddělovat jídlo , v tomto případě energeticky vydatné tekutiny – vývar, mléko, džus, apod.a samotné pití , např. voda, čaj tak, aby bylo zajištěno maximální množství jedné porce 150 ml.
Naposledy bychom se měli napít nekalorickou tekutinou (voda, čaj) 30min před jídlem, poté se najíst, vyčkat 30min a zase volně popíjet (vodu, čaj). To vše tak, aby byl zajištěn pitný režim alespoň 2l.

Po plikaci žaludku je doporučeno dodržovat  tento režim po dobu  3 týdnů

Stravování po ukončení tekuté a kašovité fáze

(od 6. týdne po operaci)

• Přechod na běžné stravování by měl být pozvolný
• Postupně zařazovat každý den 1 novou potravinu. To znamená, potravinu, kterou zařazujeme po operaci poprvé vyzkoušíme, jak ji tělo přijme. Počkáme do druhého dne a pokud nemáme problém, např. nevolnost, pálení žáhy, pocit těžkosti, zařazujeme ji do jídelníčku dále.
• Nepoužívejte dráždivé koření, sycené nápoje
• Zařadit můžete vše, ale dostatečně rozkousané, pozor na tvrdé slupky, semínka a velká sousta
• Citrusy odšťavňujte ještě 2 měsíce po operaci, až poté můžete zkusit zařadit celý plod, v případě bandáže je doporučeno odšťavňovat citrusy stále
• Je nutné dodržovat zásady redukčního stravování . Je doporučeno vynechávat smažená jídla, smetanové omáčky, knedlíky, dorty, koláče, sušenky, sladké limonády, smetanu, tučné sýry, bílé pečivo nahrazovat celozrnným, zařazovat do jídelníčku ryby, ovoce 1-2ks/den, dostatek zeleniny, nízkotučné mléčné výrobky.
• Dodržovat pitný režim na 2,5l nekalorických tekutin a více. Najednou maximálně 150ml.
• Dodržovat rozestupy mezi jednotlivými porcemi - jídly 3hod
• Poslední jídlo 2 - 3 hod před spaním
• Aktivní přístup k pohybu – sportovat,  jakmile to dovolí ošetřující lékař
• Hlídat si velikost porce na 150ml !!!!

Extra

Po větší ztrátě hmotnosti často vzniká potřeba kosmetických úprav a to zejména v oblasti břicha, nohou a paží. Vytvořené laloky volně visící kůže mohou být odstraněny při plastické operaci navržené individuálně plastickým chirurgem. Takové zákroky také nabízíme.