Bandáž žaludku

Adjustabilní žaludeční bandáž a jak vám může pomoci výrazně zhubnout

Velkou výhodou bandáže žaludku je že se jedná o vratný chirurgický zákrok. Tento zákrok spočívá v umístění  silikonové manžety (pásku), která je na vnitřní straně vybavena měkkým balónkem, kolem horní části žaludku. Tak se žaludek rozdělí na dvě části ve tvaru přesýpacích hodin a výrazně se tak omezí množství potravy, kterou budete moci přijímat.

Během jídla potrava brzy vyplní  malou horní část žaludku (kapsa) a následně pomalu prochází přes zúžení způsobené bandáží do spodní části. K naplnění horní části žaludku je zapotřebí jen malé množství jídla. Z této kapsy jde signál do mozku, jako kdyby byl naplněn celý žaludek. To je jeden z důvodů, proč se cítíte nasyceni dříve a pocit sytosti přetrvává déle, i když přitom jíte méně.

Zaškrcení žaludku lze ovlivňovat. Tak zvaná adjustabilita (upravitelnost) bandáže dává možnost upravit zaškrcení žaludku  větším či menším naplněním balonu manžety tekutinou (fyziologickým roztokem). Čím je vnitřní část manžety více roztažená – naplněná roztokem, tím více stahuje průchod mezi horní a dolní částí žaludku a tím potrava prochází průchodem pomaleji. Během chirurgického zákroku je pod kůži pacienta implantován malý port, který je k žaludeční manžetě připojen hadičkou. Přes tento port se později ambulantně importuje tekutina do manžety. Bezprostředně po operaci je manžeta obepínající žaludek  bez tekutiny.

První úprava nastavení manžety tekutinou se provádí dle potřeby  a průběhu snižování hmotnosti pacienta. Úprava nastavení manžety je součástí pooperační péče a provádí se ambulantně. Není nutné podávat žádné léky na tlumení bolesti ani používat anestézii.

Lékař a jeho tým rozhodnou, jaké nastavení manžety je vhodné na základě vámi dosaženého úbytku na tělesné hmotnosti.

Bandáž žaludku žádným způsobem nemění anatomii trávicího traktu, takže po odstranění bandáže se vše dá vrátit do původního stavu.

Po zavedení bandáže žaludku se nemění ani proces trávení a vstřebávání potravy.

Pro úspěšný výsledek chirurgického zákroku je zásadně důležitá spolupráce pacienta. Po provedení operace se musíte přísně řídit danými pokyny, osvojit si nový životní styl a stravovací návyky. Pokud nedodržíte pokyny lékaře, může dojít k roztažení horní části žaludku. Operační zákrok by se tak minul svým účinkem.

Obr.

1. Horní zmenšená část žaludku (kapsa)
2. Švédská adjustabilní žaludeční bandáž (SAGB)
3. Větší spodní část žaludku
4. Vstupní port

Obr.
Švédská adjustabilní žaludeční bandáž (SAGB VC)

Mějte na paměti, že bandáž žaludku je pouze nástrojem k hubnutí – není to zázračný všelék. Jediná věc, která může zaručit úspěšný výsledek léčby, je vaše odhodlání a disciplína.

Operaci je začátkem nové fáze vašeho života.

I když vám žaludeční bandáž pomůže snížit tělesnou hmotnost, nejedná se o metodu hubnutí, která by fungovala sama o sobě. Snížení tělesné hmotnosti je dlouhodobý proces. Chirurgický zákrok je pouze nástrojem k hubnutí díky menšímu množství přijímané potravy. Konečný výsledek závisí výhradně na vaší disciplíně a na tom, jak budete dodržovat pokyny lékaře.

Pokud celý program zahájíte s novými stravovacími návyky, bude to zárukou, že váš úbytek na hmotnosti bude bezpečný a úspěšný. Nový aktivnější životní styl a psychologická podpora okolí vám pomohou vytvořit si lepší mínění o sobě samých a úplně nový přístup k životu. Je také velice důležité, abyste se pravidelně vážili a vedli si tabulky se základními údaji o vašem zdravotním stavu (srdeční tlak a tep).

ZMĚNA STRAVOVACÍCH NÁVYKŮ

Změňte svoji energetickou bilanci – nejdůležitější krok na cestě k redukci hmotnosti.

Energetická bilance je poměr mezi množstvím energie, kterou přijímáte, a množstvím energie, kterou váš organismus vydává.

Nadbytečnou energii si organismus ukládá ve formě tuku, který slouží jako zásobárna energie, dokud jej tělo nespálí. Pokud je množství energie spotřebovávané při fyzické aktivitě větší než množství energie obsažené v konzumované potravě, váš organismus spaluje nadbytečný tuk pro získání dostatečné energie. Snížení množství přijímané potravy nebo zvýšení objemu fyzické aktivity má za následek úbytek na váze.

Dieta pro osoby se  bandáží žaludku je navržena tak, abyste dosáhli výrazného úbytku na hmotnosti. Pokud si osvojíte nové stravovací návyky a budete se řádně řídit dietními pokyny, zbavíte se nadbytečných kilogramů dlouhodobě. Před operačním zákrokem jste se již setkali se svým dietologem. Po chirurgickém zákroku dostanete několik dietních doporučení přizpůsobených vašim individuálním potřebám.
Po operaci přijímejte pouze tekutou stravu a následně přejděte na stravu kašovitou. V konečné fázi se vaše strava bude skládat z malých porcí mnoha různých typů zdravých potravin.

Po implantaci bandáži žaludku musíte svoji stravu upravit v několika fázích. Bezprostředně po operaci budete přijímat pouze tekutou stravu. Potom přejdete na měkkou potravu bohatou na proteiny. Nakonec se vaše strava bude skládat z malých porcí běžné stravy. Velikost porcí bude mnohem menší než dříve. Váš chirurg a jeho tým rozhodnou, jak dlouho mají jednotlivé dietní fáze trvat a kdy jste připraveni přejít k dalšímu kroku.

Během všech fází diety je obzvláště důležité, abyste pili dostatečné množství vody a dodržovali dietní režim.

Obecně platí, že strava, kterou budete přijímat po aplikaci bandáže žaludku, musí být bohatá na proteiny (bílkoviny) a musí obsahovat pouze malé množství tuků, cukrů a kalorií, avšak dostatek vitamínů a minerálů. Nutnost dodržovat tyto dietní pokyny neznamená, že byste nemohli žít naprosto plnohodnotný život. I nadále bude moci jít například s rodinou a přáteli na jídlo do restaurace. Budete si pouze muset osvojit nové stravovací návyky, které vám pomohou vyvarovat se příjmu příliš velkého množství potravy, což by mělo nepříjemné vedlejší účinky. Nespěchejte s jídlem a soustřeďte se na konverzaci u stolu. Nesoustřeďte se příliš na jídlo, návštěvu restaurace a stravování obecně považujte spíše za příležitost k relaxaci.
Také způsob přijímání potravy je důležitý.

Vaše nové stravovací návyky

Jezte pouze malé porce

Do horní malé části žaludku se vejde jenom malé množství potravy. Jakmile se začnete cítit nasyceni, přestaňte jíst. Pokud byste pokračovali v jídle, můžete začít pociťovat nepříjemné příznaky, jako například  dumping syndrom (tj. bolest, nevolnost, slabost, pocení nebo dokonce zvracení). Sousta důkladně prožvýkejte a jezte pomalu.

Vyhraďte si na jídlo dostatek času a vždy jezte jen po malých kouscích. Nejezte při sledování televize ani za chůze.

Nikdy zároveň nejezte a nepijte.
V malé horní části žaludku není dostatek místa na jídlo a pití zároveň. Pijte mezi jídly, nikoli při jídle. Zabráníte tak přeplnění horní části žaludku, což by mohlo mít za následek zvracení.

Nelehejte si po jídle, abyste si odpočinuli
Ke zpětnému pronikání jídla do jícnu a k pocitu na zvracení či pálení žáhy dojde s mnohem větší pravděpodobností, pokud jste v horizontální poloze. Pokud ležíte, zůstává také strava v horní části žaludku déle, což může také vyvolat nepříjemné pocity.

Denně konzumujte 3 až 6 malých porcí jídla
Jezte více porcí jídla denně. Pokud budete jíst pouze 2–3 jídla denně, zvyšujete riziko, že váš organismus nebude dostávat dostatečné množství energie a živin. Vzhledem k tomu, že při každém jídle sníte jen malé množství potravy, nebude pak váš organismus dostávat dostatečné množství bílkovin (proteinů), minerálů a vitamínů. Pokud budete jíst několikrát denně, je také méně pravděpodobné, že dostanete skutečně velký hlad a zapomenete na své nové stravovací návyky.

Pijte pouze nápoje neobsahující cukr a vyhýbejte se syceným nápojům
Konzumace vysoce kalorických nápojů (např. mléčných koktejlů) a zmrzliny může zabránit snižování tělesné hmotnosti. V prvním měsíci po zákroku se vyhýbejte syceným nápojům. Po prvním měsíci je tolerance k těmto nápojům individuální. Vyhýbejte se energeticky bohatým, syceným nápojům jako limonáda nebo pivo.