Žaludeční by-pass

Jak vám žaludeční bypass může pomoci dosáhnout úbytku na váze

Žaludeční bypass je chirurgickým zákrokem se dvěma mechanismy účinku:   při operaci  se zmenší žaludek a výrazně se tak omezí množství potravy, kterou budete moci přijímat. Vyřazením (obejitím) části tenkého střeva z procesu trávení se navíc sníží možnost vstřebávání živin (energie) z potravy.

Tento chirurgický zákrok:

• Snižuje množství potravy, kterou můžete v jedné porci zkonzumovat (restrikce)
• Způsobuje, že váš organismus ze stravy vstřebává (absorbuje) o něco méně živin (malabsorpce).
• Může však způsobovat, že váš organismus nesnese potraviny, kterým byste se měli i tak vyhýbat (tj. koncentrované cukry a tuky).

Při žaludečním bypassu chirurg vytvoří z vašeho žaludku malou žaludeční kapsu (o objemu přibližně 30ml). Během jídla se tato kapsa rychle naplní, protože je schopna pojmout jenom malé množství potravy. Odtud je odeslán signál do mozku, jako kdyby byl naplněn celý žaludek. To je jeden z důvodů, proč se cítíte nasyceni dříve a pocit sytosti přetrvává déle, i když přitom jíte méně.

Malá žaludeční kapsa je napojena přímo na střední část tenkého střeva (jejunum - lačník). Vzhledem k tomu, že otvor mezi žaludeční kapsou a tenkým střevem je malý, kapsa se vyprazdňuje pomaleji a vy se déle cítíte nasyceni.

Protože potrava neprochází první částí tenkého střeva (duodenum - dvanácterník), organismus vstřebává (absorbuje) méně energie (kalorií) a živin. Snížená  absorpce energie a živin je způsobena tím, že k mísení přijaté stravy se žaludečními šťávami, žlučí a šťávami slinivky břišní, dochází až ve středním úseku tenkého střeva. Dochází tak k trávení potravy ve srovnání s normálním procesem později a na kratším úseku tenkého střeva.

To znamená, že část přijaté potravy vychází z těla ven nedostatečně natrávená a vstřebaná.

Obr.
Žaludeční bypass

1. Jícen
2. Žaludek
3. Žaludeční kapsa
4. Lačník (Jejunum)

I když vám žaludeční bypass pomůže snížit tělesnou hmotnost, nejedná se o metodu hubnutí, která by fungovala sama o sobě. Snížení tělesné hmotnosti je dlouhodobý proces. Chirurgický zákrok je pouze nástrojem k hubnutí. Konečný výsledek závisí výhradně na vaší disciplíně a na tom, jak budete dodržovat pokyny lékaře.

Pokud celý program zahájíte s novými stravovacími návyky, váš úbytek na hmotnosti bude bezpečný a úspěšný. Nový aktivnější životní styl a psychologická podpora okolí vám pomohou vytvořit si lepší mínění o sobě samých a úplně nový přístup k životu.

Je také velice důležité, abyste se pravidelně vážili a vedli si tabulky se základními údaji o vašem zdravotním stavu (srdeční tlak a tep).

ZMĚNA STRAVOVACÍCH NÁVYKŮ

Změňte svoji energetickou bilanci

Energetická bilance je poměr mezi množstvím energie, kterou přijímáte, a množstvím energie, kterou váš organismus vydává.

Nadbytečnou energii si organismus ukládá ve formě tuku, který slouží jako zásobárna energie, dokud jej tělo nespálí. Pokud je množství energie spotřebovávané při fyzické aktivitě větší než množství energie obsažené v konzumované potravě, váš organismus spaluje nadbytečný tuk pro získání dostatečné energie. Snížení množství přijímané potravy nebo zvýšení objemu fyzické aktivity má za následek úbytek na váze.

Dietní pokyny pro osoby po žaludečním bypassu jsou navrženy tak, abyste dosáhli výrazného úbytku na hmotnosti. Pokud si osvojíte nové stravovací návyky a budete se řádně řídit dietními pokyny, zbavíte se nadbytečných kilogramů dlouhodobě. Před operačním zákrokem jste se již setkali se svým dietologem. Po chirurgickém zákroku dostanete několik dietních doporučení přizpůsobených vašim individuálním potřebám.
Po operaci přijímejte pouze tekutou stravu a následně přejděte na stravu kašovitou. V konečné fázi se vaše strava bude skládat z malých porcí mnoha různých typů zdravých potravin.

Po žaludečním bypassu musíte svoji stravu upravit v několika fázích. Po operaci budete nejprve přijímat pouze tekutou stavu, následně přejdete na stavu kašovitou a nakonec se vaše strava bude skládat z malých porcí běžné stravy. Velikost porcí bude mnohem menší než dříve. Váš chirurg a jeho tým rozhodnou, jak dlouho mají jednotlivé dietní fáze trvat a kdy jste připraveni přejít k dalšímu kroku.

Obecně platí, že strava, kterou budete přijímat po žaludečním bypassu, musí být bohatá na proteiny (bílkoviny) a musí obsahovat méně kalorií pocházejících z tuků a cukrů. Vzhledem k tomu, že budete přijímat pouze malé množství potravy, je důležité, abyste se stravovali zdravě a kvalitně. Budete také muset dlouhodobě užívat vitamíny a potravinové doplňky obsahující minerály. Nutnost dodržovat tyto dietní pokyny neznamená, že byste nemohli žít naprosto plnohodnotný život. I nadále bude moci jít například s rodinou a přáteli na jídlo do restaurace. Budete si pouze muset osvojit nové stravovací návyky, které vám pomohou vyvarovat se příjmu příliš velkého množství potravy, což by mělo nepříjemné vedlejší účinky. Nespěchejte s jídlem a soustřeďte se na konverzaci u stolu. Nesoustřeďte se příliš na jídlo, návštěvu restaurace a stravování obecně považujte spíše za příležitost k relaxaci.

Během všech fází diety, kterou budete po žaludečním bypassu muset dodržovat, je způsob, jak jíte, stejně důležitý jako strava, kterou jíte.

Jezte klidně a pomalu. Jídlo dobře rozžvýkejte a věnujte mu dostatek času. Jídlo byste neměli současně zapíjet tekutinami, protože to zvyšuje riziko přeplnění žaludeční kapsy. Pooperační změnu velikosti žaludku i trávení potravy co nejlépe zvládnete bez vedlejších příznaků (jako může být například tak zvaný dumping syndrom - tj. pocity slabosti, nevolnosti, pocení, popř. zvracení) pouze tak, že si na tento nový způsob stravování zvyknete.

Jezte pouze malé porce
Do vaší malé žaludeční kapsy se vejde jenom malé množství potravy. Jakmile se začnete cítit nasyceni, přestaňte jíst. Pokud budete v jídle pokračovat, můžete začít pociťovat nepříjemné příznaky, jako například již zmíněný dumping syndrom, tj. bolest, nevolnost, slabost, pocení, nebo dokonce zvracení.

Sousta důkladně rozžvýkejte a jezte pomalu
Vyhraďte si na jídlo dostatek času a vždy jezte jen po malých kouscích. Nejezte při sledování televize ani za chůze.

Nikdy zároveň nejezte a nepijte
Ve vaší malé žaludeční kapse není dostatek místa na jídlo a pití zároveň. Pijte mezi jídly, nikoli při jídle. Zabráníte tak přeplnění žaludeční kapsy.

Nelehejte si po jídle, abyste si odpočinuli
Ke zpětnému pronikání jídla do jícnu a k pocitu na zvracení či pálení žáhy dojde s mnohem větší pravděpodobností, pokud jste v horizontální poloze. Pokud ležíte, zůstává také strava v žaludeční kapse déle, což může také vyvolat nepříjemné pocity.

Denně konzumujte 4 až 6 malých porcí jídla
Jezte více porcí jídla denně. Pokud budete jíst pouze 2–3 jídla denně, zvyšujete riziko, že váš organismus nebude dostávat dostatečné množství energie a živin. Vzhledem k tomu, že při každém jídle sníte jen malé množství potravy, nebude pak váš organismus dostávat dostatečné množství bílkovin (proteinů), minerálů a vitamínů. Pokud budete jíst několikrát denně, je také méně pravděpodobné, že dostanete skutečně velký hlad a zapomenete na své nové stravovací návyky.

Pijte pouze nápoje neobsahující cukr a vyhýbejte se syceným nápojům
Konzumace vysoce kalorických nápojů (např.mléčných koktejlů) a zmrzliny může zabránit snižování tělesné váhy. V prvním měsíci po zákroku se vyhýbejte syceným nápojům. Do jaké míry je organismus po uplynutí prvního měsíce snáší, se u každého jednotlivce liší.