Léčba

Základní léčba

Boj s obezitou je běh na velmi dlouhou trať. Podle individuálního zdravotního stavu každého pacienta je vhodné stanovit postupné, uskutečnitelné a hlavně udržitelné cíle. Z lékařského hlediska je již úspěchem redukce hmotnosti o 5-10% z původní hodnoty. Taková redukce již má znatelný pozitivní efekt na zdravotní stav. Dlouhodobé snížení tělesné hmotnosti minimálně o 5% snižuje riziko rozvoje srdečně-cévních onemocnění, bolestivost kloubních onemocnění, riziko předčasného úmrtí, nádorových onemocnění či riziko vzniku vysokého tlaku. Pokud ovšem již trpíte nějakou z výše uvedených komplikací obezity, je většinou potřeba dosáhnout většího váhového úbytku, aby došlo ke zlepšení – například omezení nebo vysazení užívaných léků, zastavení progrese kloubního postižení nebo dokonce spontánní zlepšení hybnosti, apod.

V OB klinice je k dispozici tým odborníků (internisté, diabetologové, endokrinologové,  gastroenterologové, psychologové, nutriční terapeuti, chirurgové), kteří vám společně poradí, jakou kombinací léčby dosáhnout takového snížení hmotnosti, které bude mít jednoznačně pozitivní vliv na kvalitu a délku Vašeho života.

Jak na to?

Změňte svoji energetickou bilanci – nejdůležitější krok na cestě k nižší váze

Energetická bilance je poměr mezi množstvím energie, kterou přijímáte a množstvím energie, kterou váš organismus vydává.

Nadbytečnou energii si organismus ukládá ve formě tuku, který slouží jako zásobárna energie, dokud jej tělo nespálí. Pokud je množství energie spotřebovávané při fyzické aktivitě větší než množství energie obsažené v konzumované potravě, váš organismus spaluje nadbytečný tuk pro získání dostatečné energie. Snížení množství přijímané potravy nebo zvýšení objemu fyzické aktivity má za následek úbytek na váze.

Potravinová pyramida

Zdravě jíst znamená přijímat vyváženou stravu v množství, které odpovídá vašim potřebám a to dlouhodobě udržitelným způsobem. Potravinová pyramida má ve spodní části potraviny, které každý den potřebujeme nejvíce. Čím výše jsou znázorněny, tím méně náš organismus konkrétní typ potraviny potřebuje. Zkuste si ke každému jídlu vybrat potravinu z jiné části pyramidy. Cukru byste se měli vyhýbat, můžete však použít umělé sladidlo. Omezte spotřebu olejů a tuků.

Jezte rozmanitě
Toto doporučení je důležité a má obecnou platnost zejména při snaze o snížení váhy. Abychom byli zdraví, potřebujeme 40 různých živin. Ani jedna potravina neobsahuje všechny. Pro zdraví proto musíme konzumovat hodně různých druhů potravy (včetně ovoce, zeleniny, obilovin, ryb, drůbeže, mléčných výrobků a zdraví prospěšných tuků). Součástí zdravé stravy mohou být všechny potraviny.

Jezte pravidelně
Udělejte si čas, relaxujte a hlavní jídla i přesnídávky si vychutnejte. Díky dobrému plánování jídel by nemělo docházet k tomu, že jídla budete vynechávat. Tím by váš organismus přicházel o živiny, které často nelze dalším jídlem nahradit. Velice důležitá je snídaně, neboť pomáhá organismu se probudit a nastartovat po celonočním hladovění. Má se za to, že snídaně podporuje úbytek tělesné hmotnosti. Všechna jídla jsou příležitostí ke kontaktům – společenským i rodinným.

Vyváženost a střídmost
Vyvážený příjem potravy znamená, že přijímáme dostatečné, nikoli však nadměrné, množství všech druhů živin. „Dobré“ nebo „špatné“ jídlo neexistuje, existuje jen dobrý nebo špatný způsob stravování. Součástí zdravého životního stylu se mohou stát všechna jídla, pokud nezapomínáme na střídmost a vyváženost. Přiměřené množství jídla nám pomůže dostat pod kontrolu energetický příjem (množství kalorií) a zajistí, abychom se žádným druhem jídla nepřejídali.

Vyvážený příjem soli
Sůl je přirozenou složkou mnoha potravin. Většina lidí nadbytečné množství soli z organismu vyloučí. U některých však může způsobit vznik vysokého krevního tlaku. Omezením množství soli ve stravě lze riziko vzniku vysokého krevního tlaku snížit. Sůl se nachází zejména v polotovarech. Co možná nejčastěji byste proto měli připravovat domácí stravu.

Chirurgická léčba obezity  (bariatrická chirurgie)

Problematika morbidní obezity nabývá stále větší důležitosti. Při selhání konzervativní léčby vyšších stupňů obezity je zde možnost léčby chirurgické, která má výborné dlouhodobé výsledky. Chirurgická léčba závažné obezity je dnes prokazatelně nejúspěšnějším způsobem léčby s dlouhodobými výsledky. Zároveň, kromě snížení váhy, vede bariatrická chirurgie ke zlepšení, či úplnému vymizení řady obezitou vyvolaných a přidružených onemocnění, jako například cukrovky II. typu, poruch lipidového metabolismu a dalších. Například k úplnému vyléčení cukrovky dochází u asi 60-90% diabetiků.

K bariatrické operaci jsou indikováni především nemocní s velmi těžkým stupněm nadváhy (BMI > 40) u nichž selhala konzervativní léčba, eventuelně nemocní s nadváhou těžšího stupně (BMI > 35), která je spojena se závažnými komplikacemi oběhovými, metabolickými či pohybovými.

V dnešní době může bariatrický chirurg zvolit pro těžce obézního pacienta jednu z několika operačních metod. V ČR se dnes nejčastěji provádějí tyto operace: žaludeční bandáž, sleeve gastrectomy, žaludeční bypass a biliopankreatická diverze. Téměř všechny tyto operace lze provést laparoskopicky.